Examen Tipo Test: Anestesia Local y Vasoconstrictores
Examen Tipo Test: Anestesia Local, Vasoconstrictores y Contraindicaciones
Responde las 33 preguntas basadas en el manejo de la anestesia local, el uso de vasoconstrictores, sus contraindicaciones y las interacciones farmacológicas. Cada pregunta está diseñada con opciones similares para evaluar tu conocimiento del texto. Selecciona la opción correcta y haz clic en "Ver Respuesta" para ver la explicación. Al final, se mostrará tu puntuación.
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1. Según el texto, ¿cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para el uso de vasoconstrictores?
A) Paciente tratado con antidepresivos tricíclicos
B) Diabetes mellitus controlada
C) Feocromocitoma
D) Hipertiroidismo primario
Respuesta correcta: C) Feocromocitoma. (Es una de las contraindicaciones absolutas listadas en el texto.)
2. Un paciente sufre de angina inestable. ¿Cómo se clasifica el uso de vasoconstrictores en este caso?
A) Contraindicación relativa
B) Contraindicación absoluta
C) Permitido con dosis mínima
D) Permitido solo con supervisión
Respuesta correcta: B) Contraindicación absoluta. (La angina inestable es una enfermedad cardiaca que representa una contraindicación absoluta.)
3. ¿Qué fármaco puede ralentizar el metabolismo hepático de la anestesia, aumentando su concentración en sangre?
A) Rifanpicina
B) Verapamilo
C) Amitriptilina
D) Eritromicina
Respuesta correcta: D) Eritromicina. (El texto menciona que la Eritromicina y la Cimetidina ralentizan el metabolismo hepático.)
4. Un paciente experimenta sabor metálico y tinnitus tras la aplicación de anestesia. ¿Qué podría indicar esto?
A) Una reacción alérgica a los sulfitos
B) Signos de alerta clínicos preconvulsionantes
C) Un efecto secundario del vasoconstrictor
D) El inicio de un síncope vasovagal
Respuesta correcta: B) Signos de alerta clínicos preconvulsionantes. (El sabor metálico y el tinnitus están listados como signos preconvulsionantes.)
5. ¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes representa una contraindicación relativa para el uso de vasoconstrictores?
A) Pacientes con hipotensión grave
B) Pacientes con sensibilidad a los sulfitos
C) Pacientes cocainómanos
D) Pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada
Respuesta correcta: C) Pacientes cocainómanos. (La drogadicción o ser cocainómano es una contraindicación relativa.)
6. ¿Qué efecto tiene el Propranolol en el metabolismo de los anestésicos locales?
A) Acelera el metabolismo hepático
B) Disminuye el aclaramiento renal y aumenta su semivida
C) Aumenta la absorción del anestésico en el sitio de punción
D) No tiene ningún efecto en el metabolismo
Respuesta correcta: B) Disminuye el aclaramiento renal y aumenta su semivida. (El texto especifica que el propranolol disminuye el aclaramiento renal.)
7. Un paciente toma Amitriptilina. ¿Qué precaución se debe tener con los vasoconstrictores?
A) Es una contraindicación absoluta
B) Se considera una contraindicación relativa
C) No hay interacción conocida
D) Se debe aumentar la dosis del vasoconstrictor
Respuesta correcta: B) Se considera una contraindicación relativa. (Los pacientes tratados con antidepresivos tricíclicos como la Amitriptilina son una contraindicación relativa.)
8. ¿En cuál de estas condiciones el uso de Adrenalina debe ser el "mínimo imprescindible"?
A) Premiastenia
B) Paciente con epilepsia
C) Paciente con diabetes mellitus
D) Paciente con sensibilidad a sulfitos
Respuesta correcta: C) Paciente con diabetes mellitus. (El texto indica usar la mínima dosis imprescindible en pacientes con diabetes mellitus, entre otros.)
9. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una contraindicación absoluta?
A) Infarto del miocardio reciente
B) Hipertiroidismo incontrolado
C) Hipertensión severa no tratada
D) Paciente tratado con IMAO
Respuesta correcta: D) Paciente tratado con IMAO. (El tratamiento con IMAO es una contraindicación relativa, mientras que las otras son absolutas.)
10. La Cimetidina afecta el metabolismo de la anestesia local porque:
A) Aumenta el aclaramiento renal
B) Ralentiza el metabolismo hepático
C) Bloquea la absorción del fármaco
D) Interactúa con los receptores beta
Respuesta correcta: B) Ralentiza el metabolismo hepático. (La Cimetidina, junto con la Eritromicina, ralentiza el metabolismo hepático de la anestesia.)
11. ¿Qué síntoma NO se considera un signo de alerta clínico preconvulsionante?
A) Disartria
B) Somnolencia
C) Hipertensión
D) Temblores musculares
Respuesta correcta: C) Hipertensión. (La hipertensión no está en la lista de signos preconvulsionantes del texto; disartria, somnolencia y temblores sí lo están.)
12. Un paciente con asma corticodependiente necesita anestesia local con vasoconstrictor. ¿Qué indica el texto?
A) Es una contraindicación relativa
B) Se puede usar con precaución
C) Es una contraindicación absoluta
D) Se debe consultar con el médico tratante
Respuesta correcta: C) Es una contraindicación absoluta. (El asma corticodependiente está listado explícitamente como una contraindicación absoluta.)
13. ¿Qué grupo de fármacos, junto con el Diltiazem y Verapamilo, disminuye el aclaramiento renal de los anestésicos?
A) IMAO
B) Propranolol
C) Cimetidina
D) Clorpromazina
Respuesta correcta: B) Propranolol. (El texto menciona al Propranolol, Diltiazem y Verapamilo como fármacos que disminuyen el aclaramiento renal.)
14. ¿Para cuál de las siguientes condiciones la anestesia local puede agravar y empeorar sus síntomas?
A) Diabetes mellitus
B) Miastenia grave
C) Enfisema pulmonar
D) Hipertiroidismo primario
Respuesta correcta: B) Miastenia grave. (El texto indica que la Miastenia grave y la epilepsia pueden agravarse.)
15. El uso de vasoconstrictores en un paciente que toma Clorpromazina se considera:
A) Una contraindicación absoluta debido al riesgo cardiaco
B) Una práctica segura sin interacciones
C) Una contraindicación relativa
D) Una indicación para aumentar la dosis de anestésico
Respuesta correcta: C) Una contraindicación relativa. (La Clorpromazina es un compuesto fenotiazínico, y los pacientes que los toman son una contraindicación relativa.)
16. ¿Cuál de estas patologías cardíacas NO se menciona como una contraindicación absoluta?
A) Angina inestable
B) Cirugía reciente de bypass de arterias coronarias
C) Hipertensión controlada
D) Arritmia refractaria
Respuesta correcta: C) Hipertensión controlada. (El texto menciona la hipertensión SEVERA INCONTROLADA como contraindicación absoluta, no la controlada.)
17. La aparición de nistagmo después de la anestesia se considera un signo de:
A) Efecto anestésico adecuado
B) Alerta clínica preconvulsionante
C) Reacción a los sulfitos
D) Interacción con betabloqueantes
Respuesta correcta: B) Alerta clínica preconvulsionante. (El nistagmo y las alteraciones visuales son parte de los signos preconvulsionantes.)
18. ¿Qué recomendación se da para el manejo del dolor y la ansiedad del paciente antes de la punción?
A) Usar una mayor cantidad de vasoconstrictor
B) Aplicar anestesia tópica
C) Inyectar el anestésico rápidamente
D) Evitar la aspiración durante la punción
Respuesta correcta: B) Aplicar anestesia tópica. (El texto indica "colocar Anestesia tópica previa a la punción" para disminuir la ansiedad.)
19. Un paciente con hipertiroidismo controlado que toma suplementos tiroideos requiere anestesia con vasoconstrictor. Esto es una:
A) Contraindicación absoluta
B) Práctica sin riesgo
C) Contraindicación relativa
D) Indicación para usar anestesia general
Respuesta correcta: C) Contraindicación relativa. (Pacientes con suplementos tiroideos son una contraindicación relativa, a diferencia del hipertiroidismo incontrolado, que es absoluta.)
20. ¿Cuál de estas condiciones NO se lista como un motivo para usar la cantidad "mínima imprescindible" de adrenalina en anestesia local?
A) Ictus
B) Sensibilidad a los sulfitos
C) Enfisema pulmonar
D) Trastornos de ansiedad
Respuesta correcta: B) Sensibilidad a los sulfitos. ( Es una contraindicación absoluta de los vasoconstrictores en la anestesia local)
21. La sensibilidad a los sulfitos representa una contraindicación de tipo:
A) Absoluta
B) Relativa
C) Moderada
D) Dependiente de la dosis
Respuesta correcta: A) Absoluta. (La sensibilidad a los sulfitos se clasifica como una contraindicación absoluta.)
22. Un paciente tratado con betabloqueantes no selectivos requiere anestesia local. ¿Qué tipo de contraindicación presenta?
A) Absoluta
B) Relativa
C) Ninguna
D) Absoluta solo si tiene enfermedad cardiaca
Respuesta correcta: B) Relativa. (El tratamiento con betabloqueantes no selectivos se lista como una contraindicación relativa.)
23. ¿Qué consecuencia puede tener la interacción de los anestésicos con Verapamilo?
A) Aumento de la concentración en sangre por ralentización del metabolismo hepático
B) Aumento de la semivida por disminución del aclaramiento renal
C) Disminución de la eficacia del anestésico
D) Riesgo de una crisis hipertensiva
Respuesta correcta: B) Aumento de la semivida por disminución del aclaramiento renal. (El Verapamilo disminuye el aclaramiento renal de los anestésicos.)
24. Un fracaso cardíaco no tratado es una contraindicación...
A) Relativa, si la dosis de vasoconstrictor es mínima
B) Absoluta, bajo cualquier circunstancia
C) Relativa, dependiendo del tipo de anestésico
D) Absoluta, solo en pacientes mayores de 65 años
Respuesta correcta: B) Absoluta, bajo cualquier circunstancia. (Las enfermedades cardíacas como el fracaso cardíaco no tratado son contraindicaciones absolutas.)
25. La administración de anestesia local en un paciente epiléptico puede:
A) Desencadenar convulsiones, coma y paro respiratorio
B) Mejorar temporalmente los síntomas de la epilepsia
C) No tener ningún efecto sobre la condición
D) Causar una reacción alérgica grave
Respuesta correcta: A) Desencadenar convulsiones, coma y paro respiratorio. (El texto indica que la epilepsia puede agravarse, desencadenando estas consecuencias graves.)
26. ¿Cuál es la principal razón para tener precaución con vasoconstrictores en pacientes con ictus o bronquitis crónica?
A) Son contraindicaciones absolutas
B) Se debe usar la mínima dosis de adrenalina imprescindible
C) Interactúan negativamente con la medicación para estas condiciones
D) Ralentizan el metabolismo del anestésico
Respuesta correcta: B) Se debe usar la mínima dosis de adrenalina imprescindible. (Estas condiciones están en la lista de casos donde la adrenalina debe usarse en la mínima cantidad necesaria.)
27. La hipotensión grave se clasifica como una contraindicación:
A) Relativa
B) Relativa en combinación con otros fármacos
C) Absoluta
D) No mencionada en el texto
Respuesta correcta: C) Absoluta. (La hipotensión grave es una contraindicación absoluta para el uso de vasoconstrictores.)
28. ¿Qué fármacos interactúan con el anestésico a nivel del metabolismo renal?
A) Eritromicina y Cimetidina
B) Amitriptilina y Clorpromazina
C) Diltiazem y Verapamilo
D) IMAO y suplementos tiroideos
Respuesta correcta: C) Diltiazem y Verapamilo. (Junto con el propranolol, estos fármacos disminuyen el aclaramiento renal.)
29. Identifique la opción que contiene únicamente contraindicaciones relativas.
A) Feocromocitoma, IMAO, cocainómano
B) Antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes no selectivos, drogadicción
C) Angina inestable, sensibilidad a sulfitos, IMAO
Respuesta correcta: B) Antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes no selectivos, drogadicción. (Todas las condiciones en esta opción son clasificadas como relativas en el texto.)
30. Un paciente con insuficiencia cardiaca aguda descompensada representa una contraindicación...
A) Relativa
B) Absoluta
C) Que permite el uso de anestesia sin vasoconstrictor
D) Que requiere la mitad de la dosis de adrenalina
Respuesta correcta: B) Absoluta. (Esta condición está listada como una de las contraindicaciones absolutas.)
31. ¿Qué signo preconvulsionante se relaciona directamente con el habla?
A) Tinnitus
B) Sabor metálico
C) Disartria
D) Nistagmo
Respuesta correcta: C) Disartria. (La disartria es la dificultad para articular palabras y está en la lista de signos preconvulsionantes.)
32. El texto sugiere que una "adecuada técnica de punción y aspiración" es importante para:
A) El manejo del dolor
B) Evitar interacciones farmacológicas
C) Disminuir el metabolismo hepático
D) Prevenir la sensibilidad a sulfitos
Respuesta correcta: A) El manejo del dolor. (Se menciona como un punto clave en la sección "Manejo del dolor".)
33. ¿Cuál de estas patologías es una contraindicación absoluta para el uso de vasoconstrictores?
A) Hipertiroidismo secundario
B) Hipertensión severa incontrolada
C) Diabetes mellitus
D) Paciente tratado con compuestos fenotiazínicos
Respuesta correcta: B) Hipertensión severa incontrolada. (El texto la clasifica como una contraindicación absoluta, mientras que las otras opciones son relativas o requieren precaución.)
