Cómo medir las fases de la Hemostasia

Hemostasia Primaria vs Secundaria

Hemostasia Primaria

Prueba	Qué mide	Interpretación/Utilidad
Tiempo de Sangría 4 a 10 min, valor mínimo 15, antiagregados hasta 20	Tiempo para detener una hemorragia superficial	Prolongado en trombocitopenia menos 150 000, valor mínimo 50 000 o disfunción plaquetaria
Recuento de plaquetas de 150 000 a 400 000	Número de plaquetas	Detecta trombocitopenias
Pruebas de función plaquetaria (PFA-100, agregometría)	Agregación y adhesión plaquetaria	Alteradas por AAS, clopidogrel ( irreversible) . Dipiridamol,Ticagrelor (reversible)
Frotis de sangre periférica	Morfología plaquetaria	Evalúa anomalías estructurales

Prueba	Qué mide	Vías	Utilidad clínica
TP (Tiempo de Protrombina) 11 a 14 seg, valor mínimo 20seg	Factores II, V, VII, X y fibrinógeno	Extrínseca y común	Control de warfarina
INR 0.8 y 1.2, Coaguchek	Versión estandarizada del TP	Extrínseca y común	Seguimiento de anticoagulación oral. INR terapéutico de 2 a 3,5, restauraciones de PTD hasta,exodoncias simples 2 a 2,5 ,operatorias quirúrgicas y periodontales complejas 2
TTPa de 24 a 26s, valor mínimo 10 seg	Factores XII, XI, IX, VIII, X, V, II, fibrinógeno	Intrínseca y común	Diagnóstico de hemofilia, control de heparina
Fibrinógeno plasmático 200 a 400 mg, mínimo 100mg/dl	Nivel funcional de fibrinógeno	Común	Hemorragias masivas, CID
Tiempo de Trombina 20 a 24 seg, valor mínimo 8 seg	Conversión de fibrinógeno en fibrina	Final común	Detecta disfibrinogenemias, heparina