RAM y Alergias Test 1 – Pacientes Especiales

Examen: Reacciones Adversas a Medicamentos en Odontología

Seleccione la opción correcta para cada pregunta, basándose en el documento provisto.

1. ¿Cuál es el objetivo principal de la terapéutica farmacológica según la introducción del documento?

La eliminación completa de todas las enfermedades. La curación o mejoría del paciente, asumiendo el mínimo riesgo. La administración de la dosis máxima tolerable de un medicamento. La prevención de cualquier tipo de reacción adversa.

2. ¿Cómo se define una "reacción adversa a un medicamento" (RAM) en el documento?

Cualquier respuesta esperada y deseada a un medicamento. Cualquier respuesta nociva y no intencionada a un medicamento. Una sobredosis accidental de un medicamento. La falta de eficacia de un tratamiento farmacológico.

3. ¿Qué porcentaje de hospitalizaciones se estima que son causadas por RAMs según el documento?

Menos del 5%. Entre 15-25%. Más del 50%. Exactamente 10%.

4. Las RAMs de Tipo A (Aumentadas) se caracterizan por ser predecibles y ¿depender de qué?

El factor genético del paciente. La dosis administrada del fármaco. La presencia de una infección viral. El color del envase del medicamento.

5. Las RAMs de Tipo B (Bizarras) se distinguen por su ¿qué característica en relación con la dosis?

Son siempre dosis-dependientes. No son dosis-dependientes. Aumentan con dosis bajas. Disminuyen con dosis altas.

6. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de una RAM de Tipo A según el documento?

Una erupción cutánea alérgica. El sangrado por el uso de anticoagulantes. Un shock anafiláctico. Una reacción idiosincrática.

7. Las reacciones de hipersensibilidad a fármacos mediadas por mecanismos inmunológicos se conocen como:

Toxicidad farmacológica. Intolerancia farmacológica. Alergia a fármacos. Idiosincrasia.

8. ¿Cuál es la ruta de administración de un fármaco que confiere un mayor riesgo de producir alergias?

Oral. Parenteral. Tópica. Rectal.

9. ¿Qué tipo de hipersensibilidad (según Gell & Coombs) es mediada por IgE y se caracteriza por una reacción inmediata?

Tipo II. Tipo III. Tipo IV. Tipo I.

10. ¿Qué es una manifestación clínica común de una reacción de hipersensibilidad Tipo I grave?

Anemia hemolítica. Shock anafiláctico. Fiebre del suero. Dermatitis de contacto.

11. ¿Cuál es la prueba cutánea utilizada para diagnosticar reacciones inmediatas (Tipo I) a fármacos?

Prueba del parche. Prueba de punción (prick test) y prueba intradérmica. Biopsia de piel. Prueba de provocación oral.

12. ¿Qué tipo de reacciones de hipersensibilidad están mediadas por linfocitos T sensibilizados y se manifiestan de forma tardía (24-72 horas)?

Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

13. ¿Cuál es la manifestación cutánea más frecuente de las RAMs, representando el 80-90% de todas las alergias a fármacos?

Eritema multiforme. Erupciones maculopapulares/exantemáticas. Síndrome de Stevens-Johnson. Granuloma piógeno.

14. ¿Qué tipo de reacción cutánea se caracteriza por la aparición de habones pruriginosos (ronchas) y/o hinchazón de los tejidos más profundos?

Dermatitis de contacto. Erupción fija medicamentosa. Urticaria y angioedema. Púrpura.

15. ¿Qué síndrome es una reacción mucocutánea grave y potencialmente mortal, caracterizada por un desprendimiento epidérmico inferior al 10% de la superficie corporal?

Eritema multiforme. Síndrome de Stevens-Johnson (SJS). Lupus eritematoso inducido por fármacos. Pénfigo.

16. ¿Cuál es la principal causa de SJS y NET, según el documento?

Infecciones virales. Fármacos. Estrés. Exposición solar.

17. ¿Qué es la "Anaphylaxis" según la descripción del documento?

Una reacción alérgica leve localizada. Una reacción de hipersensibilidad sistémica grave, de aparición rápida y potencialmente mortal. Una intolerancia alimentaria. Un efecto secundario esperado de un medicamento.

18. ¿Cuál es la primera línea de tratamiento para la anafilaxis?

Antihistamínicos. Corticosteroides. Epinefrina. Oxígeno suplementario.

19. ¿Cuál es el paso más importante para el diagnóstico de una alergia a fármacos?

Realizar pruebas cutáneas. Obtener una historia clínica detallada. Realizar pruebas de laboratorio in vitro. Administrar una prueba de provocación.

20. La hiperplasia gingival puede ser un efecto adverso de qué tipo de fármacos, además de la fenitoína y la ciclosporina A?

Antibióticos. Betabloqueantes. Bloqueantes de los canales de calcio (ej. nifedipino). Analgésicos.

21. ¿Qué fármacos son la causa más frecuente de reacciones alérgicas, especialmente con una incidencia de 0.7-10%?

Anestésicos locales. Antibióticos (especialmente penicilinas). AINEs. Opioides.

22. ¿Qué porcentaje de reactividad cruzada existe entre las penicilinas y las cefalosporinas?

Menos del 1%. Entre 5-15%. Más del 20%. No hay reactividad cruzada.

23. ¿Qué efecto adverso es característico de las tetraciclinas?

Angioedema. Fotosensibilidad y erupciones fijas medicamentosas. Náuseas y vómitos severos. Broncoespasmo.

24. Después de los antibióticos, ¿qué grupo de fármacos son la segunda causa más frecuente de alergia a medicamentos?

Corticosteroides. Analgésicos (AINEs). Antihistamínicos. Antifúngicos.

25. En caso de alergia a AINEs, ¿qué alternativa se considera más segura según el documento?

Otros AINEs con similar mecanismo de acción. Paracetamol e inhibidores de la COX-2. Opioides. Anestésicos locales.

26. ¿Qué reacción oral se asocia a los IECA (como captopril o enalapril)?

Hiperplasia gingival. Boca ardiente. Pénfigo. Liquen plano.

27. Las reacciones liquenoides en la mucosa oral pueden ser un efecto adverso de qué tipo de fármacos?

Antivirales. AINEs, IECA y β-bloqueantes. Antifúngicos. Sedantes.

28. ¿Cuál es la incidencia de verdadera alergia a los anestésicos locales, según el documento?

Muy alta (más del 10%). Baja (entre 5-10%). Muy rara (0.1-0.2%). Desconocida.

29. La mayoría de las reacciones adversas a los anestésicos locales son de naturaleza no alérgica, como:

Reacciones citotóxicas. Vasovagales, psicogénicas o por el vasoconstrictor. Enfermedad del suero. Dermatitis de contacto.

30. ¿Qué tipo de anestésicos locales son más propensos a causar alergia debido al metabolito PABA?

Amidas (ej. lidocaína). Ésteres (ej. procaína). Anestésicos tópicos. Anestésicos inhalatorios.

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