RAM test 3 – Pacientes Especiales

Examen: RAM y Alergias a Medicamentos

Seleccione la opción correcta para cada pregunta, basándose en el documento provisto.

1. ¿Cómo se define una "Reacción Adversa Grave" según el documento?

Cualquier reacción no descrita en la ficha técnica del medicamento. Una reacción que, entre otras, exige la hospitalización del paciente o prolonga la ya existente. Un fallo no intencionado en la administración de un medicamento. El uso excesivo y voluntario de un medicamento con efectos nocivos.

2. ¿Cuál es la finalidad de la "Tarjeta Amarilla"?

Prescribir medicamentos a los pacientes. Registrar los fallos terapéuticos por omisión de tratamiento. Notificar sospechas de reacciones adversas a los medicamentos. Documentar anomalías congénitas únicamente.

3. Las reacciones adversas de Tipo A (Augmented) se caracterizan por ser:

Impredecibles y no dependientes de la dosis. Dependientes de la dosis y relacionadas con el mecanismo de acción del fármaco. Excepcionales y debidas a mecanismos genéticos. Reacciones que aparecen al suspender el tratamiento.

4. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de una RAM de Tipo A?

Shock anafiláctico por penicilinas. Anemia aplásica por cloranfenicol. Hemorragia por anticoagulantes. Carcinogénesis por dietilestilbestrol.

5. ¿Qué caracteriza a las reacciones de Tipo B (Bizarre)?

Son las más frecuentes y se detectan en ensayos clínicos. Son predecibles y están relacionadas con una mayor biodisponibilidad. Ocurren durante tratamientos prolongados. No dependen de la dosis, son impredecibles y se deben a mecanismos genéticos o inmunológicos.

6. ¿Cuál es un ejemplo de una RAM de Tipo B?

Hipoglucemia por antidiabéticos. Síndrome de Cushing por glucocorticoides. Shock anafiláctico por penicilinas. Crisis hipertensiva al suspender un antihipertensivo.

7. La hipersensibilidad de Tipo I o inmediata está mediada por:

Linfocitos T y se manifiesta de forma tardía. El anticuerpo IgE, que libera mediadores como la histamina. Microprecipitados en la pared vascular. Anticuerpos en la superficie celular (IgG e IgM) que producen histólisis.

8. ¿Qué tipo de hipersensibilidad es responsable de la dermatitis de contacto y está mediada por células T?

Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

9. Las reacciones de Tipo C (Chronic) se producen en el contexto de:

Una única dosis alta de un medicamento. La suspensión de un fármaco. Tratamientos prolongados. Una elección errónea del fármaco.

10. La hiperplasia gingival por fenitoína es un ejemplo de una RAM de tipo:

Tipo A (Augmented). Tipo B (Bizarre). Tipo C (Chronic). Tipo E (End).

11. ¿Qué define a las reacciones adversas de Tipo E (End)?

Son fallos terapéuticos por elección errónea del fármaco. Se presentan al suspender el tratamiento farmacológico, como un efecto de rebote. Aparecen de forma diferida en el tiempo, como la teratogénesis. Son una manifestación más intensa del efecto propio del fármaco.

12. La carcinogénesis y la teratogénesis son ejemplos de RAM de tipo:

Tipo A (Augmented). Tipo C (Chronic). Tipo D (Delayed). Tipo F (Failure).

13. ¿Qué se considera una RAM de Tipo F (Failure)?

Una reacción alérgica inesperada. Un efecto adverso que aparece años después. Fallos terapéuticos, como la pérdida de eficacia de un fármaco. Una reacción que pone en peligro la vida del paciente.

14. Según la revisión de fármacos de 1992 en EE. UU., ¿cuál fue la RAM oral más común?

Disgeusia (47.5%). Estomatitis (33.9%). Sequedad bucal (80.5%). Hipertrofia gingival.

15. ¿Qué grupo de fármacos con actividad anticolinérgica puede producir xerostomía?

Pilocarpina y Neostigmina. Antihistamínicos, neurolépticos y antidepresivos tricíclicos. Fármacos citotóxicos únicamente. Preparados yodados.

16. El ptialismo (sialorrea) puede ser producido por fármacos con actividad:

Anticolinérgica. Colinérgica, como la pilocarpina. Antihipertensiva, como los betabloqueantes. Antihistamínica.

17. ¿Qué es la disgeusia?

Inflamación de las glándulas salivales. Sequedad extrema de la boca. Una modificación subjetiva del gusto (sabor amargo, metálico, etc.). Dolor en la mucosa oral.

18. ¿Qué clase de fármacos antihipertensivos, como el captopril o enalapril, puede causar disgeusia?

Betabloqueantes. Diuréticos. IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina). Bloqueantes de los canales de calcio.

19. La estomatitis, además de fármacos citotóxicos, puede ser causada por antibióticos como:

Penicilina. Ciprofloxacino. Metronidazol. Tetraciclinas y cloranfenicol.

20. Según el documento, ¿qué producto de uso común puede causar quemaduras en la boca si se aplica de forma tópica?

Pasta dentífrica fluorada. Soluciones tópicas de ácido acetilsalicílico. Colutorios con clorhexidina. Chicles sin azúcar.

21. La estomatitis de contacto se relaciona frecuentemente con:

Infecciones virales sistémicas. Fármacos antihipertensivos. Colutorios, pastas dentífricas y anestésicos tópicos. Déficit de vitamina B exclusivamente.

22. Una "Reacción Adversa Inesperada" es aquella que:

Exige la hospitalización del paciente. Es una respuesta nociva y no intencionada. Su naturaleza o gravedad no son coherentes con la ficha técnica del medicamento. Ocurre por un uso excesivo y voluntario del medicamento.

23. ¿Qué fármacos son una causa de dolor e inflamación de las glándulas salivales?

Opiáceos y benzodiacepinas. AINEs (como fenilbutazona) y algunos antihipertensivos (como metildopa). Broncodilatadores y diuréticos. Pilocarpina y neostigmina.

24. La hipersensibilidad citolítica (Tipo II) implica la reacción de un anticuerpo con un antígeno en:

Linfocitos T. La pared vascular, formando microprecipitados. La superficie celular de eritrocitos, plaquetas o endotelio. El anticuerpo IgE, liberando histamina.

25. ¿Qué fármacos están asociados a la aparición de aftas orales?

Violeta de genciana y cocaína. Antidepresivos y antihistamínicos. Betabloqueantes adrenérgicos, alendronato y captopril. Sales de potasio y suplementos pancreáticos.

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