Obstrucción de las vías aéreas, total o parcial, reversible de forma espontánea o con tratamiento, asociada a inflamación, fibrosis e hiperreactividad bronquial.

• Población: Frecuente en jóvenes con antecedentes familiares.
• Crisis: Relacionadas con alimentos o alérgenos.
• Síntomas: Disnea, tos, sibilancias, abundantes secreciones.
• Estado Asmático: Una crisis severa que puede ser mortal.

Inicio en la infancia, con antecedentes familiares de alergias. Se debe a exposición a alérgenos (polen, polvo, lana).

• 50% de los casos en niños, es menor en adultos.
• Mecanismo: Reacciones de hipersensibilidad tipo 1.

Inicio en mayores de 35 años, sin antecedentes. Provocado por estímulos no inmunológicos (microbios, hongos, estrés, tos, trastornos psiquiátricos, etc).

Mezcla de causas extrínsecas e intrínsecas. Los síntomas varían de leves a peligrosos (estado asmático).

Se apoya en pruebas como:

• Función pulmonar.
• Pruebas de alergia.
• Analíticas y radiología radiología de tórax y senos paranasales.
>Manifestaciones : disnea, tos, sibilancias y/o abundantes secreciones

Sintomático (para crisis) y de Mantenimiento (para prevención).

• Sintomático: Adrenalina, corticoides, oxigenoterapia.
• Mantenimiento: Broncodilatadores, antihistamínicos, inmunoterapia.

Proactivo para evitar episodios.

• Identificar desencadenantes.
• Desensibilización alérgica.
• Adiestramiento del paciente para emergencias.

Registrar datos vitales para un manejo seguro.

• Medicación, frecuencia y severidad de episodios.
• Hospitalizaciones, gravedad y riesgo.
• Desencadenantes: dentífricos, selladores, algodón, sulfitos, dique de goma, posición supina prolongada.

Ajustar la cita y el tratamiento para minimizar riesgos.

• Pacientes Asintomáticos: Se pueden tratar en la clínica.
• Pacientes Graves: Requieren entorno hospitalario.
• Citas: A última hora de la mañana o la tarde para minimizar riesgos.
• Ansiedad: Minimizar el tiempo de espera. El óxido nitroso es factible en casos leves.

Precauciones con medicamentos comunes.

• Anestesia: Evitar vasoconstrictores en pacientes corticodependientes.
• Profilaxis: Considerar en pacientes con corticoides prolongados.
• Corticoides Inhalados: Pueden causar candidiasis. Recomendar enjuague con agua y bicarbonato.
• Analgésicos: Evitar aspirina y AINES. El paracetamol es la mejor opción.

Aspectos adicionales del cuidado odontológico y la salud bucal.

• Broncodilatador: El paciente debe llevarlo. El odontólogo debe tenerlo en el maletín de emergencias.
• Riesgos en Niños: Mayor riesgo de caries y respiración oral, que puede causar deformaciones faciales y dentales.