Test de Pacientes Especiales
Instrucciones
Responda las siguientes 33 preguntas de opción múltiple. Cada pregunta tiene varias opciones y solo una es correcta. Al seleccionar una respuesta, se mostrará automáticamente si es correcta o incorrecta. Al final del examen, se calculará su puntuación total.
1. La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamatoria y multisistémica de curso crónico. Entre los síntomas de la enfermedad se destacan:
Respuesta correcta: C) Las úlceras orales, genitales y oculares
Explicación: Según la clave, la tríada clásica de la enfermedad de Behçet incluye úlceras orales, genitales y manifestaciones oculares.
2. En pacientes hipertiroideos el estrés generado en un tratamiento odontológico puede causar:
Respuesta correcta: B) Crisis tiroideas fatales, por lo que el tratamiento debe evitarse en pacientes no controlados
Explicación: El estrés puede desencadenar una tormenta tiroidea, una emergencia médica potencialmente mortal en pacientes con hipertiroidismo no controlado.
3. La ciclosporina A es un fármaco inmunosupresor muy utilizado en transplantados que tiene como consecuencia oral:
Respuesta correcta: B) Un cuadro de hinchazón con marcado carácter inflamatorio, encía hiperémica y tendencia a la hemorragia
Explicación: La ciclosporina A es conocida por causar agrandamiento gingival como efecto secundario.
4. El incremento de la gingivitis en mujeres grávidas es debida a:
Respuesta correcta: B) Se da un incremento de compuestos esteroideos en el líquido crevicular
Explicación: Los cambios hormonales durante el embarazo, especialmente el aumento de progesterona y estrógenos, exacerban la respuesta inflamatoria de las encías a la placa bacteriana.
5. El tratamiento periodontal de pacientes diabéticos incontrolados:
Respuesta correcta: C) Está contraindicado
Explicación: En pacientes diabéticos no controlados, los procedimientos invasivos están contraindicados debido al alto riesgo de infección y mala cicatrización.
6. El virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) tiene numerosas manifestaciones orales porque:
Respuesta correcta: D) Las producen a través de mecanismos indirectos
Explicación: Las manifestaciones orales del VIH son principalmente el resultado de la inmunosupresión, que permite infecciones oportunistas y neoplasias.
7. Candida albicans es un microorganismo frecuentemente asociado al SIDA:
Respuesta correcta: C) Es una levadura capaz de filamentar
Explicación: Candida albicans es un hongo dimórfico, existiendo en forma de levadura y de hifas (filamentosa), siendo esta última la forma invasiva.
8. Las enfermedades autoinmunes consisten esencialmente en que:
Respuesta correcta: B) Se da un reconocimiento erróneo de los propios antígenos
Explicación: La base de la autoinmunidad es la pérdida de la autotolerancia, lo que lleva al sistema inmunitario a atacar a los propios tejidos.
9. El lupus eritematoso sistémico es:
Respuesta correcta: A) Una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo producida por la aparición de autoanticuerpos.
Explicación: El LES es el prototipo de enfermedad autoinmune sistémica, caracterizada por la producción de autoanticuerpos contra componentes celulares.
10. Cite qué antígenos de Histocompatibilidad se han relacionado con la periodontitis de establecimiento precoz:
Respuesta correcta: D) A9, B15
Explicación: Se ha encontrado una asociación entre ciertos antígenos HLA, como A9 y B15, y la susceptibilidad a la periodontitis agresiva.
11. Los pacientes sometidos a quimioterapia antineoplásica suelen presentar xerostomía. Para ello pueden utilizarse colutorios que deben cumplir algunas condiciones:
Respuesta correcta: B) No deben contener alcohol ni compuestos fenólicos
Explicación: Los colutorios con alcohol o fenoles pueden irritar aún más la mucosa oral sensible de los pacientes con mucositis inducida por quimioterapia.
12. Las pacientes que están bajo tratamientos anovulatorios, presentan una modificación de los cuadros estomatológicos:
Respuesta correcta: B) Similares a los de las mujeres grávidas
Explicación: Los anticonceptivos orales (anovulatorios) contienen hormonas sintéticas que pueden provocar cambios gingivales similares a los observados durante el embarazo.
13. La enfermedad de von Willebrand:
Respuesta correcta: D) a, b, c son correctas
Explicación: La enfermedad de von Willebrand es el trastorno hemorrágico hereditario más común, causado por un defecto en el factor de von Willebrand (FVW), y se manifiesta con hemorragias mucocutáneas.
14. El eritema gingival lineal es:
Respuesta correcta: A) Un eritema marginal lineal proliferativo o granular
Explicación: Es una manifestación oral asociada al VIH, caracterizada por una banda roja intensa en el margen gingival.
15. En los pacientes dializados o trasplantados de riñón:
Respuesta correcta: D) Todas las respuestas anteriores son correctas
Explicación: Todos estos son cuidados esenciales en el manejo odontológico de pacientes con insuficiencia renal crónica.
16. En pacientes hemofílicos, si se produce un sangrado significativo tras una extracción, debe tratarse con:
Respuesta correcta: B) Antifibrinolíticos y desmopresina
Explicación: La desmopresina puede aumentar los niveles de factor VIII y FVW, y los antifibrinolíticos ayudan a estabilizar el coágulo.
17. Bajo la denominación de enfermos inmunodeficientes se agrupan:
Respuesta correcta: D) Enfermos de SIDA, leucemia, trasplantados, en tratamiento anticanceroso, con insuficiencia renal, tratados con corticoesteroides, diabetes e insuficiencia hepática
Explicación: La inmunodeficiencia es un concepto amplio que abarca todas estas condiciones.
18. El manejo odontológico de pacientes sometidos a quimioterapia antitumoral afecta a la cavidad oral de manera directa:
Respuesta correcta: A) Como consecuencia de la afectación del ciclo celular
Explicación: La quimioterapia ataca a las células de rápida división, como las de la mucosa oral, provocando mucositis.
19. Un paciente hipertenso con la tensión arterial no controlada acude a la consulta dental:
Respuesta correcta: D) Deberemos posponer el tratamiento a que la tensión esté controlada
Explicación: Realizar tratamientos electivos en pacientes con hipertensión no controlada aumenta el riesgo de emergencias cardiovasculares.
20. En pacientes afectados de tuberculosis:
Respuesta correcta: D) Ninguna de las anteriores respuestas tiene sentido ni importancia
Explicación: Se deben considerar las interacciones medicamentosas, pero no hay una contraindicación absoluta para analgésicos comunes, aunque se debe tener precaución con la hepatotoxicidad de ciertos fármacos antituberculosos.
21. En pacientes asmáticos, el dentista debe tener particularmente en cuenta que:
Respuesta correcta: A) La ansiedad dispara el ataque asmático, por tanto hay que evitarla
Explicación: El manejo del estrés y la ansiedad es crucial para prevenir una crisis asmática en la consulta dental.
22. La enfermedad de Addison afecta a las glándulas suprarrenales y tiene manifestaciones orales como:
Respuesta correcta: A) Coloración particular de la lengua y de los puntos de apoyo de las prótesis
Explicación: La hiperpigmentación de la mucosa oral es un signo característico de la enfermedad de Addison.
23. El agente etiológico más frecuente de la endocarditis bacteriana es:
Respuesta correcta: A) Streptococcus
Explicación: Los estreptococos del grupo viridans, parte de la flora oral normal, son la causa más común de endocarditis infecciosa de origen dental.
24. La prueba más indicada para comprobar una alteración de la coagulación atribuible a un déficit de vitamina K es:
Respuesta correcta: C) Tiempo de protrombina (TP)
Explicación: El tiempo de protrombina (y el INR) evalúa la vía extrínseca de la coagulación, que depende de factores dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X).
25. Pueden emplearse durante el embarazo:
Respuesta correcta: D) Ampicilina
Explicación: La ampicilina es un antibiótico de categoría B de la FDA, considerado seguro para su uso durante el embarazo.
26. El mecanismo de acción de la nifedipina es:
Respuesta correcta: D) Dilatación directa de arterias y arteriolas
Explicación: La nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio que causa vasodilatación arteriolar.
27. ¿Cuál de estas afirmaciones sobre el síndrome de Down es falsa?
Respuesta correcta: C) Aumenta la incidencia cuanto más joven es la madre
Explicación: La incidencia del síndrome de Down aumenta significativamente con la edad materna avanzada, no con la juventud.
28. En un paciente irradiado de cuello (66 Gy), ¿qué alternativa se usa a la exodoncia en mandíbula?
Respuesta correcta: B) Realizar una biopulpectomía y mantener el diente
Explicación: La exodoncia en hueso irradiado conlleva un alto riesgo de osteorradionecrosis. Siempre que sea posible, se prefiere el tratamiento endodóntico para conservar el diente.
29. Cuál es incorrecta para el tratamiento de mucositis:
Respuesta correcta: B) Agua oxigenada al 10%
Explicación: El peróxido de hidrógeno a altas concentraciones es irritante y puede dañar el tejido de granulación, por lo que no es adecuado para tratar la mucositis.
30. Paciente con neuralgia del trigémino. ¿Qué actitud tomar?
Respuesta correcta: A) Carbamazepina
Explicación: La carbamazepina es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino.
31. Señale la incorrecta sobre el síndrome de Peutz-Jeghers:
Respuesta correcta: C) Sangrado renal
Explicación: Este síndrome se caracteriza por pólipos gastrointestinales (que pueden sangrar) y máculas melanóticas, pero no afecta primariamente al riñón.
32. Cuál es categoría X en el embarazo:
Respuesta correcta: A) Estreptomicina
Explicación: La estreptomicina puede causar ototoxicidad en el feto y está contraindicada durante el embarazo.
33. Según la clasificación de reacciones de hipersensibilidad inmunitaria, cuál está mediada por inmunocomplejos:
Respuesta correcta: C) tipo III
Explicación: Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III son causadas por la deposición de complejos antígeno-anticuerpo en los tejidos.
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