E. Addison test 1 – Pacientes Especiales

Examen: Enfermedad de Addison y Manejo Odontológico 2025

Seleccione la opción correcta para cada caso clínico, basándose en el conocimiento sobre la enfermedad de Addison y su manejo odontológico. Recibirá retroalimentación inmediata con una explicación tras seleccionar una opción.

1. ¿Qué caracteriza principalmente a la enfermedad de Addison?

Exceso de cortisol Destrucción autoinmune de las tres capas de la corteza suprarrenal Hiperproducción de catecolaminas Supresión del eje hipotálamo-hipófisis

2. ¿Qué hormonas se ven afectadas por el déficit en la enfermedad de Addison?

Insulina y glucagón Mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos Adrenalina y noradrenalina Tiroxina y triyodotironina

3. ¿Cómo se desarrolla la enfermedad de Addison en términos de tiempo?

De forma aguda en días De forma gradual e inespecífica a lo largo de meses o años Inmediatamente tras un trauma En semanas tras una infección

4. ¿Cuándo se manifiestan clínicamente los síntomas de la enfermedad de Addison?

Cuando el 50% de la glándula está afectada Cuando el 90% de la glándula está afectada Inmediatamente tras el inicio de la destrucción Cuando el 10% de la glándula está afectada

5. ¿Cuál es un síntoma general inespecífico inicial de la enfermedad de Addison?

Hipertensión Fatiga Aumento de peso Fiebre alta

6. ¿Qué síntoma gastrointestinal es común en la enfermedad de Addison?

Estreñimiento crónico Náuseas Aumento del apetito Flatulencia

7. ¿Qué efecto tiene la deficiencia de mineralocorticoides en la presión arterial?

Hipertensión arterial Hipotensión arterial sistólica y diastólica Presión arterial normal Solo hipotensión diastólica

8. ¿Qué valor de presión arterial indica hipotensión en la enfermedad de Addison?

Superior a 140 mm Hg Inferior a 110 mm Hg Entre 120 y 130 mm Hg Inferior a 90 mm Hg

9. ¿Qué complicación cardiovascular puede derivarse de la deficiencia de mineralocorticoides?

Infarto agudo de miocardio Arritmias Insuficiencia cardíaca Trombosis venosa

10. ¿Por qué ocurre la hipotensión en la enfermedad de Addison?

Aumento del volumen circulante Disminución del volumen circulante por déficit de aldosterona y cortisol Exceso de sodio en sangre Hiperproducción de ACTH

11. ¿Cuándo aparecen típicamente las pigmentaciones en la enfermedad de Addison?

De aparición tardía De aparición temprana Solo tras el tratamiento Nunca se presentan

12. ¿Qué áreas del cuerpo son más propensas a la hiperpigmentación en la enfermedad de Addison?

Zonas no expuestas al sol Zonas expuestas al sol como cabeza, cuello y manos Solo el torso Extremidades inferiores

13. ¿Qué característica tienen las lesiones pigmentadas en la mucosa oral en la enfermedad de Addison?

Color blanco con bordes regulares Color parduzco con bordes irregulares Color rojo brillante Erosiones dolorosas

14. ¿Dónde son más frecuentes las pigmentaciones orales en la enfermedad de Addison?

Zonas sin irritación Zonas de irritación por mordisqueo Solo en el paladar duro Exclusivamente en los labios

15. ¿Qué característica distingue las pigmentaciones orales de las cutáneas en la enfermedad de Addison?

Las orales son más claras Las orales generalmente preceden a las cutáneas Las orales son dolorosas Las orales no se pigmentan

16. ¿Qué valor de cortisolemia basal confirma el diagnóstico de Addison?

Superior a 500 nmol/L Inferior a 165 nmol/L Entre 165 y 500 nmol/L Inferior a 18 mcg/dL

17. ¿Qué resultado tras la estimulación con ACTH confirma la enfermedad de Addison?

Pico de cortisol superior a 500 nmol/L Pico de cortisol inferior a 500 nmol/L Pico de cortisol igual a 165 nmol/L Sin cambio en el cortisol

18. ¿Qué tratamiento es fundamental para la enfermedad de Addison?

Antibióticos Tratamiento hormonal sustitutivo con hidrocortisona Insulina AINEs

19. ¿Qué efecto tiene el tratamiento de la enfermedad de Addison sobre las lesiones orales?

Las agrava Las hace desaparecer No tiene efecto Causa nuevas lesiones

20. ¿Qué tipo de enfermedad es la enfermedad de Addison?

Enfermedad infecciosa Enfermedad órgano específica Enfermedad metabólica generalizada Enfermedad neurológica

21. ¿Cuál es un síntoma musculoesquelético común en la enfermedad de Addison?

Rigidez articular matutina Mialgias Espasmos musculares severos Hinchazón articular

22. ¿Qué síntoma metabólico se observa frecuentemente en la enfermedad de Addison?

Aumento de peso Pérdida de peso Hiperglucemia Hipercolesterolemia

23. ¿Qué áreas orales pueden mostrar pigmentaciones en la enfermedad de Addison?

Solo la lengua Encía, labios, mucosa bucal, paladar y lengua Solo el paladar duro Exclusivamente los dientes

24. ¿Qué característica tienen las pigmentaciones cutáneas en la enfermedad de Addison?

Solo en áreas no expuestas al sol Pigmentación de cicatrices cutáneas Despigmentación difusa Exclusivamente en el rostro

25. ¿Qué valor alternativo de cortisolemia basal confirma el diagnóstico de Addison?

Superior a 18 mcg/dL Inferior a 5 mcg/dL Entre 5 y 18 mcg/dL Igual a 165 nmol/L

26. ¿Qué cantidad de ACTH se usa en la prueba de estimulación para diagnosticar Addison?

100 mcg 250 mcg 500 mcg 50 mcg

27. ¿Qué actividad tiene la hidrocortisona en el tratamiento de Addison?

Solo glucocorticoidea Glucocorticoidea y mineralcorticoidea Solo mineralcorticoidea Androgénica

28. ¿Qué síntoma general inespecífico puede alertar a un odontólogo sobre Addison?

Aumento de la salivación Debilidad Hiperactividad Visión borrosa

29. ¿Qué debe considerar un odontólogo al observar pigmentaciones orales en un paciente?

Son siempre benignas Posible diagnóstico de enfermedad de Addison Requieren extracción dental inmediata Indican caries avanzada

30. ¿Qué valor de cortisol tras estimulación con ACTH indica Addison?

Superior a 18 mcg/dL Inferior a 18 mcg/dL Igual a 500 nmol/L Entre 18 y 20 mcg/dL

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Autor

Eric Romero