Heparina – Pacientes Especiales

Examen: Casos Clínicos sobre Heparina en Odontología 2025

Seleccione la opción correcta para cada caso clínico, basándose en el contenido sobre el uso de heparina en odontología. Recibirás retroalimentación inmediata tras seleccionar una opción.

1. Un paciente con warfarina necesita una exodoncia quirúrgica. ¿Cuál es el primer paso en la terapia puente con heparina?

Suspender warfarina 5 días antes Iniciar Clexane 20 mg subcutáneo 2-3 días antes Administrar sulfato de protamina Continuar warfarina sin cambios Reducir la dosis de warfarina

2. Una paciente embarazada de 30 semanas con trombofilia requiere una endodoncia. ¿Qué anticoagulante es seguro según la FDA?

Warfarina Heparina Clopidogrel Aspirina Dabigatrán

3. Un paciente en hemodiálisis necesita una exodoncia. ¿Cuándo es el momento óptimo para realizar el procedimiento?

Inmediatamente después de la diálisis Durante la diálisis Un día sin diálisis 8 horas después de la diálisis Antes de la diálisis

4. Un paciente con Clexane necesita una cirugía dental de urgencia. ¿Cuánto tiempo debe esperar tras la última dosis de enoxaparina?

4 horas 8 horas 12 horas 24 horas 48 horas

5. Un paciente con warfarina y diabetes tipo 2 requiere una exodoncia traumática. ¿Qué protocolo se recomienda?

Suspender warfarina sin terapia puente Iniciar terapia puente con HBPM 2-3 días antes Continuar warfarina y usar hemostáticos locales Suspender warfarina 1 día antes Usar sulfato de protamina el día de la cirugía

6. Un paciente recibe heparina no fraccionada (HNF) para trombosis venosa profunda. ¿Cuál es su vida media?

4 horas 1-2 horas 8 horas 12 horas 24 horas

7. Un paciente con heparina no fraccionada necesita monitorización antes de una exodoncia. ¿Qué prueba mide la presencia de heparina en plasma?

Tiempo de reptilasa (TR) Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) INR Tiempo de protrombina (TP) Hemograma completo

8. Un paciente en hemodiálisis requiere una exodoncia de urgencia. ¿Qué se puede administrar para reducir el riesgo de sangrado?

Warfarina Sulfato de protamina Clopidogrel Heparina no fraccionada Vitamina K

9. Un paciente con trombofilia recibe heparina de bajo peso molecular (HBPM). ¿Cuál es su vía de administración principal?

Intravenosa Oral Subcutánea Intramuscular Tópica

10. Un paciente con fibrilación auricular tratado con Clexane se somete a una exodoncia. ¿Qué se debe hacer tras el procedimiento?

Suspender Clexane inmediatamente Iniciar el anticoagulante oral por la tarde Continuar Clexane por 5 días Suspender todos los anticoagulantes Administrar sulfato de protamina

11. Un paciente tratado con heparina por más de 6 meses presenta dolor óseo. ¿Qué efecto adverso podría estar experimentando?

Hipertensión Osteoporosis Anemia Hipoglucemia Hiperkalemia

12. Un paciente con stent coronario tratado con Sintrom requiere una exodoncia. ¿Cuándo se inicia la terapia puente con Clexane?

1 día antes 2-3 días antes 5 días antes 7 días antes 10 días antes

13. Un paciente con trombofilia recibe enoxaparina. ¿Cuál es el principal factor inhibido por la HBPM?

Trombina Factor Xa Factor IXa Factor XIIa Plasmina

14. Un paciente en hemodiálisis recibe heparina. ¿Por qué se prefiere realizar procedimientos dentales en días sin diálisis?

Mayor riesgo de infección Reducir el riesgo de sangrado Mayor debilidad del paciente Acumulación de toxinas Todas son correctas

15. Un paciente con hemorragia tras una exodoncia recibe heparina. ¿Qué antagonista se utiliza en casos de urgencia?

Vitamina K Sulfato de protamina Clopidogrel Warfarina Tranexámico

16. Un paciente con warfarina se somete a una exodoncia. ¿Por cuántos días se administra Clexane post-procedimiento?

1 día 2 días 3 días 5 días 7 días

17. Un paciente recibe Clexane para prevenir trombosis. ¿Cuál es la vida media de la HBPM?

1-2 horas 4 horas 8 horas 12 horas 24 horas

18. Una paciente embarazada hipertensa recibe heparina para trombofilia. ¿Qué categoría de riesgo asigna la FDA?

Categoría A Categoría B Categoría C Categoría D Categoría X

19. Un paciente con inmovilización prolongada recibe heparina. ¿Por cuánto tiempo máximo se recomienda su uso?

3 meses 6 meses 9 meses 12 meses Indefinidamente

20. Un paciente con trombosis recibe HBPM. ¿Cuál es una ventaja de la HBPM frente a la HNF?

Mayor efecto sobre la trombina Menor riesgo de trombocitopenia Administración intravenosa Vida media más corta Mayor monitorización requerida

21. Un paciente con warfarina requiere una exodoncia. ¿Cuál es la dosis de Clexane 1 día antes del procedimiento?

10 mg subcutáneo 20 mg subcutáneo 30 mg subcutáneo 40 mg subcutáneo 50 mg subcutáneo

22. Un paciente con trombofilia recibe heparina no fraccionada. ¿Qué factores inhibe principalmente?

Factor Xa exclusivamente Trombina y Factor Xa Factor IXa exclusivamente Factor XIIa exclusivamente Plasmina exclusivamente

23. Una paciente embarazada con riesgo cardiovascular recibe heparina. ¿Por qué es preferida en el embarazo?

Mayor eficacia que warfarina Menor riesgo teratogénico Administración oral Vida media más larga Menor costo

24. Un paciente con Clexane se somete a una exodoncia. ¿Cuándo se suspende la heparina post-procedimiento?

Inmediatamente 1 día después 3 días después 4 días después 5 días después

25. Un paciente recibe enoxaparina para una exodoncia. ¿Cuál es el nombre comercial de la enoxaparina?

Sintrom Clexane Warfarina Clopidogrel Dabigatrán

26. Un paciente con fractura de cadera y trombosis recibe heparina. ¿Para qué se utiliza en este contexto?

Tratamiento de infecciones Prevención de trombosis Reducción de dolor Mejora de la cicatrización Prevención de osteoporosis

27. Un paciente con warfarina inicia terapia puente con Clexane para una exodoncia. ¿Qué se hace el día de la intervención?

Suspender Clexane Administrar 20 mg de Clexane subcutáneo Administrar 40 mg de Clexane subcutáneo Suspender warfarina Usar sulfato de protamina

28. Un paciente recibe HBPM antes de una cirugía dental. ¿Por qué requiere menos monitorización que la HNF?

Mayor efecto sobre la trombina Vida media más corta Mayor biodisponibilidad Menor riesgo de trombocitopenia Administración intravenosa

29. Un paciente en hemodiálisis recibe heparina para prevenir coágulos. ¿Por qué se evita la diálisis el día de una exodoncia?

Para evitar interacción con anestésicos Para reducir el riesgo de sangrado Para mejorar la eficacia del tratamiento Para evitar acumulación de toxinas Para reducir el riesgo de infección

30. Un paciente con warfarina sigue terapia puente con Clexane tras una exodoncia. ¿Qué se hace 4 días después?

Continuar Clexane Suspender Clexane Aumentar la dosis de Clexane Cambiar a heparina no fraccionada Administrar vitamina K

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Autor

Eric Romero