EXAMEN 6

Examen Teórico: Pacientes Especiales 2025

Examen Teórico: Pacientes Especiales 2025

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1. ¿Cuál no es una característica de la caries post radiación?

  • A) Hay exposición de cemento y dentina
  • B) afecta principalmente a las superficies Vestibular y cervical.
  • C) Sólo afecta a los incisivos superiores.
  • D) Aparecen caries en las cúspides debido al desgaste oclusal.

2. Señalar la relación Correcta respecto al riesgo asa:

  • A) Un paciente ASA 6 será tratado en un ambiente hospitalario
  • B) Un paciente ASA 3 no puede ser tratado de forma ambulatoria
  • C) En un paciente ASA 5 sólo realizaremos tratamientos de urgencia.
  • D) En un paciente ASA IV se podrá tratar de forma ambulatoria aplicando todos los protocolos necesarios según su condición

3. En un paciente en tratamiento con Sintrom (acenocumarol) marque lo correcto:

  • A) Solicitaremos INR para evaluar la coagulación
  • B) Se debe retirar el anticoagulante antes del tratamiento
  • C) Realizaremos tratamientos quirúrgicos unas 2 horas antes de la ingesta habitual
  • D) Le recetaremos aine para el dolor

4. Protocolo de profilaxis más cobertura marque la incorrecta:

  • A) Claritromicina 500 miligramos 1 hora antes + amoxicilina 1 g/ 8 horas/ 7 días
  • B) Azitromicina 500 miligramos 1 hora antes+ amoxicilina 1 g/ 8 horas / 7 días
  • C) Clindamicina 600 miligramos 1 hora antes + azitromicina 500 miligramos/ 8 horas / 7 días
  • D) Amoxicilina 2 g 1 hora antes+ clindamicina 300 miligramos/ 8 horas /7 días

5. En la enfermedad de injerto contra huésped, marque la opción falsa:

  • A) No es necesaria profilaxis antibiótica en estos pacientes
  • B) El 80% de los pacientes con EICH crónica presentan lesiones orales
  • C) Los pacientes con EICH reciben tratamiento inmunosupresor
  • D) En caso de posibles focos realizaremos preferentemente extracciones.

6. Paciente de 82 años acude a la clínica dental. Presenta varias caries y necesita un tratamiento de raspado y alisado radicular. El paciente nos refiere que ha sufrido un infarto de miocardio desde hace tres meses y sigue con tratamiento anticoagulante. ¿Qué protocolo debemos seguir?

  • A) Profilaxis dental, alisado radicular y empastes de las caries si el INR es correcto.
  • B) Raspado, Alisado radicular Y obturaciones de las cavidades, previa suspensión de la medicación anticoagulante para evitar sangrados
  • C) Profilaxis dental, alisado radicular y obturaciones de las caries siguiendo los protocolos para controlar los posibles sangrados que se pueden desarrollar durante el tratamiento.
  • D) Damos instrucciones de higiene y retrasamos el tratamiento porque todavía no podemos atender al paciente.

7. Los pacientes con enfermedad hepática tienen un mayor riesgo de sufrir hemorragia o sangrado debido a:

  • A) Reducción de la síntesis de factores de coagulación
  • B) Aumento de la fibrinolisis
  • C) Trombocitopenia
  • D) Todas las anteriores

8. Algunas consideraciones que debemos tener al tratar a un paciente asmático marque la opción incorrecta:

  • A) Deberíamos intentar reducir el estrés y la ansiedad
  • B) El paciente debe traer consigo sus inhaladores
  • C) El paracetamol no está indicado en este tipo de pacientes
  • D) Evite prescribir macrólidos en pacientes tratados con teofilina

9. Marque la respuesta correcta respecto a la osteonecrosis maxilar por bifosfonatos:

  • A) Se pueden tratar sin precauciones adicionales después de 6 meses de tratamiento.
  • B) Pueden aparecer lesiones de osteonecrosis de forma espontánea, con manipulación.
  • C) Se debe evitar la endodoncia
  • D) El tratamiento siempre será quirúrgico

10. En pacientes con riesgo de sangrado señalar la actuación correcta:

  • A) Aplicar toallitas tibia para reconfortar al paciente y reducir el pánico.
  • B) Suturar heridas sólo en cirugías periodontales
  • C) Preferiríamos tratamientos de endodoncia a extracciones
  • D) Aplicaríamos sustancias fibrinolíticas junto con la presión

11. Entre las consideraciones en el tratamiento odontológico de pacientes con enfermedad renal marque la falsa:

  • A) puede haber tendencia a sangrar
  • B) debemos controlar la presión arterial antes y durante
  • C) debemos evitar los fármacos nefrotóxicos
  • D) la extracción de granulomas periapicales no está indicada

12. En un paciente afectado por linfoma es falso que:

  • A) Hay inmunidad alterada
  • B) La coagulación está alterada
  • C) Puede presentar fracturas patológicas
  • D) El primer síntoma podría ser la invasión de ganglios

13. De los principales patógenos sanguíneos que pueden aparecer en la actualidad, ¿una forma más fácil de protegernos es la vacuna de?

  • A) Hepatitis B
  • B) VIH
  • C) hepatitis G
  • D) SARS COV- 2

14. En el protocolo de tratamiento de mucositis podemos utilizar MARQUE LA FALSA:

  • A) Acido hialurónico
  • B) Acido cítrico
  • C) Sucralfato
  • D) Soluciones salinas de bicarbonato

15. Un paciente con insuficiencia renal necesita los siguientes analgésicos, ¿que le recetaría?

  • A) Aspirina
  • B) Paracetamol
  • C) Ibuprofeno
  • D) Ninguno

16. Un paciente de 42 años acude a la clínica dental. Al presente toma inmunosupresores y el médico le derivo a tratamiento odontológico , con un informe positivo. A la consulta presente encontramos que se debe extraer la pieza 4.4 debido a una infección , actuación a realizar :

  • A) Realizar la extracción dental sin autorización del médico
  • B) Prescribir antibiótico al paciente pero no realizar la extracción si el médico retira inmunosupresor en este paciente
  • C) Recetar cobertura antibiótica para tratar el el diente infectado, dar profilaxis antibiótica y luego hacer apertura .
  • D) Prescribir un antibiótico de amplio espectro para la extracción de la pieza.

17. Un paciente acude a nuestro consultorio luego de recibir radiación, en que caso no debemos realizar exodoncia:

  • A) cáncer de mama que terminó la radioterapia
  • B) cáncer de lengua tratado con radioterapia
  • C) cáncer de parótida que completó la radioterapia
  • D) cáncer de tiroides tratado con radioterapia 9 meses

18. Algunas de las consideraciones que debemos tomar en la prevención de exposiciones a material potencialmente infeccioso son (elija la opción falsa):

  • A) Utilice precauciones estándar para cada paciente
  • B) Utilice guantes especiales
  • C) Utilice recipientes para objetos punzantes
  • D) No vuelvo a tapar las agujas con ambas manos

19. En pacientes con cardiopatía isquémica es falso que:

  • A) Podrían ser antiagregados
  • B) Podrían estar anticoagulados
  • C) El plan de tratamiento depende de su riesgo de ASA
  • D) Podemos tratar a pacientes ASA 4 en la consulta siempre y cuando no utilicemos vasoconstrictores

20. ¿Cuál de los siguientes analgésicos sería más adecuado para un paciente con complicaciones de insuficiencia hepática?

  • A) Paracetamol en dosis bajas
  • B) Aspirina
  • C) Codeína
  • D) Ibuprofeno

21. Un paciente adulto con experiencia previa de endocarditis acude al gabinete dental para una profilaxis dental. El paciente es alérgico a la penicilina ¿qué opción antibiótica le recetaría?

  • A) 2 g cefazolina 30 minutos antes
  • B) 500 miligramos clindamicina 1 hora antes
  • C) 2 g clindamicina 1 hora antes
  • D) 500 miligramos claritromicina 1 hora antes

22. Ante una crisis asmática, no administraremos:

  • A) 25 miligramos de captopril sublingual
  • B) Oxígeno
  • C) Salbutamol inhalado
  • D) 100 miligramos de hidrocortisona intramuscular

23. Con relación a la prevención de las hepatitis virales, no disponemos de vacunas eficaces contra:

  • A) hepatitis a
  • B) hepatitis c
  • C) hepatitis b
  • D) hepatitis d

24. Un paciente en tratamiento de hemodiálisis necesita tratamiento dental, elija la consideración correcta sobre el manejo de este paciente:

  • A) No es necesario protocolo de control de hemostasia
  • B) No debemos tratar al paciente el día de la diálisis
  • C) Este paciente no presenta mayor riesgo de infección por hepatitis b
  • D) No es necesaria la profilaxis antibiótica antes de realizar tratamientos dentales

25. Procedimiento dental que no requiere profilaxis de endocarditis bacteriana según la american heart association -AHA:

  • A) selladores de fosas y fisuras
  • B) endodoncia de premolares
  • C) gingivectomía
  • D) inyeccion anestésica de tejido infectado

26. En el tratamiento de pacientes con inmunodeficiencias, elija la respuesta incorrecta:

  • A) pueden estar indicadas inmunoglobulinas antes de procedimientos dentales.
  • B) Prescribiremos profilaxis antibiótica para procedimientos invasivos
  • C) el ketoconazol está indicado para la prevención
  • D) los enjuagues bucales con clorhexidina al 0,20% están indicados tras cirugías dentales

27. Paciente con angor inestable desde hace 2 años, el protocolo será:

  • A) Controla su INR
  • B) Tratar con pulsioximetro
  • C) Tratar con precauciones ya que lo tiene desde hace más de 6 meses
  • D) No tratar en nuestra consulta ya que su riesgo de asa indica tratamiento hospitalario

28. Ante una crisis hipertensiva, nuestro protocolo no será:

  • A) Administrar 40 miligramos de furosemida intramuscular
  • B) Administrar 25 miligramos de captopril sublingual
  • C) Administrar 100 miligramos de hidrocortisona intramuscular
  • D) Remitir al hospital

29. Entre las consideraciones en el tratamiento odontológico del paciente con insuficiencia hepática, se encuentra que , marque la falsa:

  • A) Los eventos hemorrágicos podrían aumentar
  • B) No están indicados los enjuagues bucales con alcohol
  • C) En fases crónicas de la enfermedad realizaremos únicamente tratamientos de urgencia
  • D) Debemos evitar el uso de fármacos hepatotóxicos

30. Paciente que sufrió infarto agudo de miocardio hace 7 meses acude a exodoncia:

  • A) prescribiremos profilaxis antibiótica y programamos exodoncia
  • B) realizamos exodoncia y aplicamos protocolo de hemostasia
  • C) no tratamos hasta un año después del infarto agudo al miocardio
  • D) consultar si el paciente está antiagregado/ anticoagulado antes de programar tratamiento

31. Ante una crisis de hipersensibilidad aguda, de qué fármaco no prescindiría:

  • A) antihistamínico
  • B) corticoide
  • C) adrenalina
  • D) glucosa al 33%

32. Paciente con cirrosis alcohólica, ¿analítica imprescindible para determinar evolución de la enfermedad?

  • A) Recuento analítico y leucocitario
  • B) Aminotransferasas
  • C) Alcohol esperirado
  • D) Tiempo de trombina y protrombina

33. Paciente con Tuberculosis y esputo positivo

  • A) Consultar con su medico tratante
  • B) pacientes menores de 12 años como paciente normal
  • C) tratamientos ambulatorio y aislamiento adecuado
  • D) No atender al paciente.

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