Características del Paciente con Síndrome de Down
Falta de desarrollo de la zona central de la cara, incluyendo ambos maxilares (especialmente el superior). Esto dificulta la adaptación de mascarillas de óxido nitroso.
Diámetro craneal anteroposterior más corto de lo normal. Se presenta un retraso notable en el cierre de las fontanelas.
- Puente nasal: Deprimido.
- Ojos: Pliegues epicánticos, fisuras palpebrales oblicuas hacia arriba.
- Órbitas: Hipertelorismo o hipotelorismo (distancia alterada).
- Orejas: Implantación más baja y oblicua.
- Cuello: Corto, ancho y con más tejido subcutáneo.
- Senos: Reducción o ausencia de senos maxilares y frontales.
Retraso en la erupción es característico. Alta incidencia (38-63%) de agenesias (ausencias), siendo el incisivo lateral el más afectado.
- Forma: Incisivos cónicos.
- Estructura: Hipoplasia e hipocalcificación.
- Posición: Trasposiciones (canino por primer premolar es la más común).
- Microdoncia: Dientes más pequeños de lo normal.
- Microrrizosis: Raíces más cortas.
- Taurodontismo: Cámara pulpar alargada.
Macroglosia relativa (92%) por cavidad oral pequeña. Protrusión lingual y lengua fisurada. Es común la xerostomía, queilitis angular y fisuras labiales.
La incidencia es similar o más baja que en la población general, debido a la microdoncia y el retraso en la erupción. Se debe extremar la prevención en dientes primarios.
Alta incidencia desde edades tempranas. La gravedad de las lesiones no se corresponde con el acúmulo de placa. Está influida por la morfología dental, macroglosia y maloclusión.
- Tendencia a Clase III esquelética.
- Prognatismo mandibular relativo.
- Mordidas cruzadas posteriores.
- Mordidas abiertas anteriores.
No es la norma. Generalmente, la combinación de maxilares pequeños y microdoncia (dientes pequeños) ayuda a evitar el apiñamiento severo.
Muy alta incidencia de respiración oral debido a obstrucción nasal, lo que causa gran sequedad. El bruxismo y la apnea obstructiva del sueño también son frecuentes.